Como todos los seguros de salud, existen condiciones o circunstancias que no están incluidas en el contrato de seguro y que, por tanto, hacen que no surtan efecto las coberturas del seguro. Te recomendamos revisar en el condicionado general de tu póliza la lista detallada de gastos no cubiertos y exclusiones.

A continuación, te mostramos algunas de las principales exclusiones:

• Tu participación en actos temerarios o en cualquier maniobra, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa que pone en riesgo tu vida o integridad física. Por ejemplo: si sufres un accidente en una expedición de canotaje, tu seguro no se hará cargo de los gastos derivados de esa atención.
• Las enfermedades o deficiencias mentales, las emocionales y las curas de reposo.
• Los tratamientos médicos o quirúrgicos, y sus consecuencias, cuando se han producido por accidentes que no están amparados en tu póliza
  Las consecuencias no accidentales de embarazos o partos.
• Las patologías médicas que hayan existido antes del accidente o que se hayan complicado a consecuencia del mismo. Si tienes un problema preexistente de movilidad de un brazo, no cubierto por tu póliza, y a causa de un accidente esta condición empeora, tu Seguro MINT no cubrirá los gastos derivados de esa atención.
• Lesiones y condiciones preexistentes al momento de contratar este seguro.
• Los accidentes ocurridos cuando te encuentres bajo los efectos del alcohol o drogas, sin importar su grado de presencia en la sangre, siempre que el accidente sea consecuencia directa de esos estados. Por ejemplo, si has bebido alcohol y vas de copiloto en un auto que choca y te lastimas, tu Seguro MINT cubrirá los gastos derivados de ese accidente. En cambio, si has consumido alcohol y sufres un accidente porque tú estás manejando, tu seguro no cubrirá nada. Ten en cuenta que en caso te negaras a practicarte un examen de alcoholemia o toxicológico para descartar la presencia de estas sustancias en la sangre, automáticamente se considera que las has consumido y tu seguro no cubrirá ningún gasto.
• Los accidentes ocurridos cuando te encuentres en estado de sonambulismo.
• Las lesiones que sufras en el servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra internacional, de guerra civil, insurrección, rebelión, invasión, huelgas, motín o tumulto popular y terrorismo. Tampoco están cubiertas las lesiones que se deriven de tu participación en actos delictivos, en peleas o riñas, salvo que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa.
• Las lesiones que te autoinflijas voluntariamente, así como el suicidio o tentativas de suicidio. Tampoco cubre las lesiones que puedan causarte los beneficiarios de esta póliza.
• Los accidentes ocasionados por la emisión de radiaciones ionizantes o la contaminación por radiactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio proveniente de la combustión de dicho combustible.
• Los accidentes que se produzcan en la práctica profesional o como aficionado de deportes y actividades de riesgo, salvo que los hayas declarado en tu solicitud y la compañía, previo pago de la extra prima correspondiente, lo haya incluido como riesgo en una cláusula particular o especial.
• Las complicaciones originadas en cuadros de hernias de columna vertebral, en cuadros clínicos de insolación, y las intoxicaciones y envenenamientos que no sean accidentales.
• Cualquier lesión derivada de un acto que infringe las leyes, normas o reglamentos vigentes.
• Los accidentes que se produzcan manejando un vehículo sin licencia de conducir vigente o con una licencia que no corresponda a la categoría del vehículo en cuestión.
• La compra de células, tejidos y órganos. Terapia con células madre, factor de crecimiento plaquetario, albúmina humana.
• Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio de tu tratamiento, si se han producido por negligencia tuya en perjuicio de tu rehabilitación.
• Las ortesis y prótesis externas, equipos para la rehabilitación de índole mecánica o electrónica de uso domiciliario, audífonos, implante coclear.
• Implantes dentales.
• Atenciones a domicilio, incluyendo cuidados particulares de enfermería o técnicas de enfermería, sean durante la hospitalización o en domicilio u otro centro de internamiento.
• Cirugía plástica o estética y tratamiento de cicatrices queloides.
• Medicamentos, insumos, implantes o prótesis que no estén aprobadas por la FDA (Food and Drug Administration, Estados Unidos).
• Procedimientos mínimamente invasivos para columna: nucleoplastía, discolisis láser, infiltración o nucleolisis facetaria, vertebroplastia y discografía.
• Infección por virus de inmunodeficiencia adquirida, sus complicaciones y consecuencias en cualquiera de sus estadios.
• Enfermedades, lesiones o defectos congénitos.
• Dispositivos para columna del tipo separadores intervertebrales, prótesis discales o vertebrales y cajetillas o cages.
• Medicina alternativa o complementaria.
• Compra o alquiler de equipos médicos.
  

Ten en cuenta que:

• Si un siniestro que debió ser rechazado por encontrarse excluido de cobertura hubiese sido cubierto por error (una o más de una vez), Pacífico no estará obligado a continuar asumiendo el gasto por atenciones relacionadas a dicho siniestro a partir de la fecha de identificación del error.